辽宁出入境检验检疫局：
我企业申请办理出口食品生产HACCP验证，请予以受理。
（企业公章）
年 月 日
企业名称 （中/英） | 电 话 | ||||
企业地址 （中/英） | 传 真 | ||||
法人代表 | 电子信箱 | 邮 编 | |||
申请 企业 提供 资料 | □申请书（一式三份） □HACCP体系文件和企业内审报告 □原辅料及添加剂来源、成分和验收控制措施。 □企业HACCP体系验证程序及报告 □原料基地备案的有效证明和有效的监管措施文件（原料为养殖的用） 注：上述申请材料均统一用A4纸印制，同时需提供电子文本。 | ||||
验证 产品 描述 | 商品名称： 加工方式 成品形式 包装 贮运温度 注：上述信息用中英文，同时需提供电子文本。 | ||||
※以下由检验检疫局填写※
注册 登记 编号 | 原HACCP验 证证书号 | 原发证日期 | 年 月 日 | |||||
原截止日期 | 年 月 日 | |||||||
发证日期 | 年 月 日 | |||||||
截止日期 | 年 月 日 | |||||||
工作流程表 | ||||||||
项 目 | 经办人 | 时 间 | 项 目 | 经办人 | 时 间 | |||
受理申请 | 年 月 日 | 制 证 | 年 月 日 | |||||
验证组长 | 年 月 日 | 领 证 | 年 月 日 | |||||
备 注 | ||||||||
注：1..此表一式三份，卫生注册主管部门、业务分管部门、企业各一份。
