糖尿病足的临床分型有哪些? 糖尿病足是糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变.

　　糖尿病足是糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变.了解糖尿病足的临床分型,有助于患者更好的进行治疗,下面山西益康脉管炎医院的专家就为大家介绍一下糖尿病足的临床分型有哪些.

　　临床上可将糖尿病足分为两类:神经病变型和神经缺血型,区别神经性溃疡和神经缺血性糖尿病足的意义在于其治疗方法和预后是不同的.

　　1、神经病变型糖尿病足 神经病变为主,局部血液循环良好.足部周围神经病变包括躯体和自主神经损害,发病初以小纤维神经病变为主,出现痛觉和温度觉丧失.交感神经去神经支配是糖尿病神经病变的特征性改变,也是由于小神经纤维缺失而造成的.外周交感神经受损的检查,可以借助直接测量糖尿病神经病变患肢节后纤维C的交感活性而获得,细小动脉内的交感神经末梢可完全消失或距离显著增加.混合性神经纤维(包括有髓大、小感觉纤维)的病理改变最终可导致糖尿病足,伴触觉、振动觉、本体感觉、痛觉和温度觉的降低.运动纤维亦可受累,表现为运动传导速度减馒,足固有肌肉的动作电位消失,继而出现肌肉无力、废用性萎缩变形及爪形足.神经性足由于血液灌注良好,足部皮肤温暖,可触及明显搏动的动脉,但皮肤表面较干燥.由于感觉、运动和自主神经病变同时存在,导致病人保护性感觉消失、皮肤干燥并出现爪形趾.

　　2、神经缺血型糖尿病足 单纯缺血性而无神经病变者非常罕见,研究表明,糖尿病足溃疡患者在初次就诊时约50%为神经性溃疡,约50%为神经缺血性溃疡,国内糖尿病足溃疡以神经缺血性为主,神经性溃疡较少见.大多存在神经病变风足动脉搏动减弱.主要表现为足部冰凉,动脉搏动不能扪及.是否出现痛性神经病变,取决于神经病变的严重程度.糖尿病病人的血管病变呈双侧狭窄伴节段性扩张,尤以远端更为明显.神经缺血性足病的并发症包括:间歇性跛行、静息痛、边缘锐利的溃疡、严重时可出现坏疽.严重的神经病变病人可以出现间歇性跛行和静息痛消失.

　　糖尿病足的临床分型有哪些?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,临床上可将糖尿病足分为两大类:一类是神经病变型,神经病变占主要作用,局部血循环良好;另一类是神经缺血型,存在神经病变且足背动脉搏动减弱,单纯缺血性而无神经病变者非常罕见.