俗话说：“千金难买老来瘦。”果真如此吗？从医学角度看，此话并不完全正确。

对这种瘦，首先要具体分析而不能一概而论，因为“老来瘦”有多种含义。一是一个人如果从幼年到老年，身体一直较瘦且体力充沛，身体无何不适，也无生理异常，父母也都瘦，这就是瘦型体质。瘦型体质耗能耗氧量少、心脏负荷小，多吃也不会发胖，身轻腿捷行动方便，对健康有利。但瘦型体质是先天的，不属“千金难买”范畴，因为这是买不来的。

二是如果一个人幼年、青年、中年都较胖，到了老年突然或逐渐消瘦下来，就不一定是好现象，因为这种消瘦很可能是疾病所致。常见致瘦的疾病主要包括甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退、糖尿病、结核病、恶性肿瘤、血液病、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、吸收不良综合征、消化不良、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎和精神性厌食等。“老来瘦”如果是疾病所致，“千金难买”岂不是无稽之谈。

三是有些人到了中老年后，因活动量减少或内分泌变化，渐渐出现“发福”趋势。为了扭转局面而减肥，过度控制进食量，甚至采用饥饿疗法或服用降低食欲的减肥药，以及超负荷大运动量的活动，强行把体重减下来。这种不惜用损害健康“买来”的“老来瘦”，弊大于利，得不偿失。

美国老年学家思德列斯教授进行了大量的流行病学调查后得出结论：在70岁老年人中，超过标准体重10%～20%者死亡率最低。另一美国学者报告，在对600万人进行了40年的追踪调查后发现，体重低于标准体重20%或超过标准体重20%者，死亡率基本相同；而稍胖者(超过标准体重10%～15%)寿命最长，死亡率最低；只有体重超过标准体重35%～40%时，才会发生各种疾病，出现死亡率增高现象。

事实上，老年人倒是适当胖点比瘦好。稍胖者有四大优势： 1、更经得起疾病的折磨。由于稍胖者的皮下脂肪层厚，抗寒、抗病能力远较瘦人强，如某些癌症患者需要化疗或放疗，胖人比瘦人更能坚持得住，也许就在这坚持的时间里消灭了癌细胞，从而保住了生命和健康。而瘦人常不能坚持到最后，往往功败垂成。当然，过度超重另当别论。

2、对环境的适应能力强。瘦人的皮下脂肪少，耐寒能力低，抵抗力弱，对环境的适应能力也差，冬季特别怕冷，当寒冷、饥饿和疾病袭来时，瘦人最不耐受。瘦人流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病发病率远较胖人高，预后也差。

3、足够的脂肪能维持脏器在正常位置。瘦人不仅皮下脂肪少，腹腔脏器周围的脂肪也少，而这些脂肪是维持脏器正常位置的重要因素之一，加上消瘦者腹部肌肉松弛无力，因此瘦人常出现胃下垂、肾下垂或游走肾等病症。胃下垂可严重影响消化功能，使之更加消瘦甚至形成恶病质。

4、摔倒发生骨折的概率低。一般而言，瘦人体力和精力都较差，多并发低血压、头昏、乏力和工作效率低等。再拿跌跤来说，瘦人摔倒极易骨折，这一点人们在日常生活中多有感受。